Alles over de neuscorrectie | dokter Frank Datema
Op deze website vindt u betrouwbare informatie over de neuscorrectie – van voorbereiding tot herstel. U leest wat u kunt verwachten vóór, tijdens en na de operatie. Bent u op zoek naar tarieven, veel gestelde vragen of voor- en na-foto’s? Die vindt u hier overzichtelijk per onderdeel. Kies uiteindelijk altijd voor een ervaren chirurg die u een realistisch beeld geeft van de mogelijkheden. De juiste verwachtingen van een veilige en professionele behandeling zijn belangrijk voor een mooi én duurzaam resultaat.
Dokter Datema is een internationaal erkende specialist in zowel medische als cosmetische neuscorrecties. Hij is als KNO-arts werkzaam in het Erasmus Medisch Centrum én in Parkkliniek Rotterdam. Na zijn specialisatie heeft hij zijn holistische visie op de neus ontwikkeld, waarin esthetiek en functionaliteit samenkomen. Zijn passie voor neuscorrecties leidde tot een extra specialisatie in plastische aangezichtschirurgie in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis en Bergman Clinics. Vervolgens behaalde hij het examen van de International Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (IBCFPRS), en is daarmee officieel gecertificeerd in plastische en reconstructieve aangezichtschirurgie.
Waarom kiezen mensen voor dokter Datema?
Patiënten waarderen dr. Datema om zijn vriendelijke en persoonlijke aanpak. Hij neemt ruim de tijd om naar uw wensen te luisteren en schetst daarna een eerlijk en realistisch beeld van de mogelijkheden en beperkingen van een neuscorrectie. Zijn zorgvuldige voorbereiding en persoonlijke begeleiding zorgen ervoor dat u zich vanaf het eerste consult op uw gemak voelt. Met meer dan 15 jaar ervaring betekent dat u bij dokter Datema in vertrouwde handen bent als u een neuscorrectie overweegt. Hij is gepromoveerd, actief in het opleiden van medisch specialisten en publiceert regelmatig artikelen in wetenschappelijke tijdschriften. Nationaal en internationaal heeft hij honderden patiënten succesvol geholpen. Dokter Datema is één van de weinige specialisten in Nederland die gebruik maakt van Piezo chirurgie en cilindrische boortjes voor precision rhinoplasty. Ook voor dorsal preservation rhinoplasty kunt u bij hem terecht.
Plan een vrijblijvend consult
Zoekt u naar een natuurlijk ogende aanpassing van uw neus, waardoor er meer balans in het gezicht ontstaat? Hecht u waarde aan een realistische en grondige aanpak door een medisch specialist van internationaal topniveau? Maak dan eenvoudig een afspraak voor een eerste consult in Parkkliniek.
ERVARINGEN VAN ANDEREN
Dr. Datema is voor mij een voorbeeld arts! Ik voelde me gehoord, gezien en begrepen. Hij is empatisch, oprecht, duidelijk, zeer kundig, neemt de tijd voor je en weet heel goed een veilige en prettige sfeer te creëren voor zijn patiënten. De combinatie van zijn rol als arts en zijn rol als medemens weet hij echt heel goed te verenigen. Daar mogen heel veel artsen wat mij betreft een voorbeeld aan nemen. Tijdens het eerste consult heeft hij mij goed aangehoord, goede vragen gesteld en heel duidelijk aangegeven wat wel en niet kan. Het voelde als een warm bad, ondanks alle angst en twijfels die ik zelf had (dit was de derde keer dat mijn neustip is geopereerd. De eerste 2 keer door een andere arts overigens. Was ik maar meteen naar dr. Datema geweest!). De operatiedag verliep goed en ik voelde aan alles dat dr. Datema er echt voor me was en zijn uiterste best voor me deed. Het resultaat is heel mooi geworden. Ik kan mijn dankbaarheid niet in woorden uitdrukken. Hartegroet!
Ik heb dr. Datema ervaren als een prettige en kundige arts. Helder in uitleg, oog voor de mens en efficient met plannen van afspraken.
Eén van de meest integerste specialisten die ik heb ontmoet. Erg gericht op mij als patiënt zonder commercieel belang. Vriendelijk, rustig en helder in zijn communicatie. Veel kennis en kunde in huis. Als ik de uitkomst en ervaring bij een andere kliniek van tevoren had geweten had ik enkel voor dr. Datema gekozen.
Dr. Datema is een top arts. Na jaren lang moeite hebben met het ademen door mijn neus heeft hij helemaal opgelost. Er werd goed geluisterd naar mijn klachten en daarvan kreeg ik een goeie uitleg waardoor mijn klachten kwamen en hoe het opgelost kon worden. De na zorg van de operatie was ook top en de controles. Kortom zeker een aanrader deze arts.
Onlangs heb ik hier een revisie neusoperatie ondergaan: mijn tussenschot is rechtgezet en ook werd mijn ietwat hangende columella verstevigd. Ik werd bij het PMC enorm vriendelijk geholpen door dokter Datema en zijn team. Ook verpleegkundige Nicole was ontzettend lief voor me. Geen stijve bedoeling bij het PMC, maar betrokken artsen die je helemaal op je gemak stellen. Je zou het niet zeggen, want een operatie is geen feestje, maar ik heb ook genoten van de humor en toegankelijkheid van de medewerkers. Daarnaast, ook niet onbelangrijk, ben ik nu al erg blij met het natuurlijke resultaat van mijn nieuwe verbeterde neus!
Ik heb een week geleden een neusoperatie ondergaan bij dokter Datema, vanaf het begin was alles heel professioneel. Ik dacht er al jaren over om deze operatie aan mijn neus te laten doen, maar pas bij de heer Datema voelde ik me zelfverzekerd. Het hele team, van de verpleegster tot de anesthesist, krijgt van mij een bedankje. Iedereen is zeer professioneel en vriendelijk. Ik voel het resultaat al als ik adem en kan het resultaat al zien ondanks de zwelling. Ik ben heel tevreden met alles en beveel dokter Datema aan iedereen aan die zo’n operatie wil ondergaan.
Mijn man en ik hadden problemen met ademhalen na een neusoperatie jaren geleden in het buitenland. Wat zijn wij blij dat we bij hem terecht zijn gekomen. Onze operaties waren medisch maar je merkt echt dat dokter Datema met 2 petten opereert. Hij is een zeer deskundige KNO arts met oog voor esthetiek. Dank doc. en je dreamteam!
Op 20 januari onderging ik een neuscorrectie operatie bij de Dokter Datema. Neusschot werd rechtgezet i.v.m. ademhaling en de neus werd iets kleiner/rechter gemaakt. Ik ben erg tevreden over het hele traject. Vanaf de intake waarbij dokter Datema een duidelijk beeld geeft van het eindresultaat en behandeling, dit gaf mij al vertrouwen dat het goed zou komen. Voor de operatie, stelde het hele team me al erg op mijn gemak en iedereen was super vriendelijk. Voor en direct na de operatie nog even een gesprek gehad met dokter Datema over het verloop. Ook de nabehandeling (watten verwijderen en hechtingen bij Nicole) ging helemaal prima. De eerste paar weken wel behoorlijk wat last gehad maar nu 6 weken later gaat het stukken beter en het eindresultaat wordt al erg mooi. precies zoals ik gehoopt had. Al met al een echte aanrader, helemaal top!
Dr. Datema heeft vooraf een duidelijk en realistisch beeld geschetst van de ingreep en het resultaat dat daarvan verwacht mocht worden. Hierdoor kwam ik niet voor verrassingen te staan. Met het eindresultaat van de behandeling (septorhinoplastiek) ben ik zeer zeer tevreden.
Dr. Datema is een zeer deskundig chirurg, realistisch en prettig in de omgang. Grote meerwaarde door zijn KNO specialisme naast grondige ervaring met plastische chirurgie. Fijn operatieteam. Prima nazorg door verpleging. Ik kon na enkele uren al naar huis. Tip: zorg van tevoren voor de neusspray en -zalf en pijnstillers (die laatste heb ik niet nodig gehad). Dan hoef je niet met neusspalk op naar de apotheek. In onderstaand vak kan ik niet kwijt, dat ik zowel een esthetische neuscorrectie als een correctie van een scheefstaand neustussenschot heb gehad.
Erg fijne specialist die goed luistert en eerlijk is over de (on)mogelijkheden. Zeer tevreden over de ingreep en het eindresultaat. Ook bij de vergoedingsaanvraag bij de zorgverzekering heeft hij erg (proactief) geholpen wat erg fijn is !
VAN CONSULT TOT OPERATIE IN PARK KLINIEK
1. CONSULT
Naar aanleiding van uw consultaanvraag of verwijsbrief plant Michelle een afspraak voor u in. Tijdens dit consult staat de kennismaking centraal en bespreken we uitgebreid uw wensen en verwachtingen. Daarom is het belangrijk dat u goed kunt verwoorden wanneer een neuscorrectie voor u geslaagd voelt.
Na een zorgvuldig onderzoek van uw neus ontvangt u een persoonlijk advies. Omdat elke neus uniek is, vraagt een correctie om maatwerk.
Dokter Datema neemt ruim de tijd om u duidelijk en eerlijk te informeren over wat mogelijk is én wat niet. Realistische verwachtingen zijn essentieel voor een tevreden resultaat.
Als u zich goed geïnformeerd voelt en vertrouwen heeft in het behandelplan, dan kan de operatie worden ingepland.
2. PLANNING
Bij Parkkliniek is er een korte wachtlijst voor de operatie. Daarom kunnen we na het eerste consult relatief snel een operatiedatum plannen.
We raden u aan zich goed voor te bereiden op de operatie en de herstelfase. Om u daarbij te helpen vindt u hier antwoorden op veel gestelde vragen en praktische informatie . Een goede voorbereiding helpt u met vertrouwen en rust het traject in te gaan.
3. OPERATIE
Op de dag van de operatie wordt u ontvangen op de verpleegafdeling. Een van onze verpleegkundigen voert het opnamegesprek met u en begeleidt u vervolgens naar de holding.
U zult merken dat er een heel team voor u klaarstaat – ieder met een eigen rol om uw operatie veilig en zo prettig mogelijk te laten verlopen.
De neuscorrectie zelf duurt gemiddeld 2,5 uur. Na afloop wordt u rustig wakker en u heeft geen pijn.
4. HERSTEL
U mag dezelfde dag nog naar huis, maar omdat u narcose heeft gehad mag u de kliniek niet alleen verlaten en zelf autorijden is ook niet toegestaan.
Thuis start de herstelperiode. U bent vooraf uitgebreid geïnformeerd over wat u wel en niet mag doen in deze fase. Volg deze adviezen zorgvuldig op voor een zo voorspoedig mogelijk herstel.
De eerste dagen gebruikt u paracetamol en indien nodig een aanvullende pijnstiller. In de meeste gevallen schrijft dokter Datema antibiotica voor, omdat daarmee sommige infecties worden voorkomen.
5. EVALUATIE
Twee dagen na de operatie worden de neustampons verwijderd door Nicole, onze gespecialiseerde dokters -assistente.
Na één week komt u terug bij Nicole. Zij verwijdert dan het tape, hechtingen en de neusspalk. Ze voert een eerste controle uit om te kijken hoe het herstel verloopt.
Na ongeveer zes maanden is uw neus voor meer dan 80% genezen. Dat is voldoende om tijdens uw controle het resultaat van de neuscorrectie met dokter Datema te bespreken.
De neus is na 12 maanden volledig genezen.
Veel gestelde vragen
- Alles
- Algemene vragen over de neuscorrectie
- Herstel en nazorg
- Praktische vragen
- Resultaten en verwachtingen
- Voorbereiding op de ingreep
Dat is voor iedereen verschillend, maar gemiddeld genomen is een neuscorrectie een niet heel erg pijnlijke operatie. De eerste dagen na operatie is het wel aan te raden om pijnstilling te nemen (4 keer per dag 1000mg paracetamol, aangevuld met 3 keer per dag 250mg naproxen indien niet voldoende). Als u ondanks goed gebruik van deze pijnstillers toch veel pijn ervaart dient u direct contact op te nemen.
Wie is de beste neuscorrectie specialist? Als u van plan bent om een neuscorrectie te ondergaan is het in ieder geval verstandig om u goed voor te bereiden. Dit kan onder andere door ervaringen van andere patiënten te lezen. Er zijn verschillende forums op internet beschikbaar en u kunt kijken op Zorgkaart Nederland. Kijk vooral naar de consistentie van de beoordelingen door de jaren heen. Daarnaast hebben de meeste neuscorrectiespecialisten een eigen website waar u voor en na foto’s op kunt bekijken.
Zorg dat u een ervaren specialist kiest met de juiste achtergrond. Het is niet gek dat u in eerste instantie denkt aan een plastisch chirurg, maar er zijn in Nederland meerdere KNO-artsen met een zeer strenge internationale vervolgopleiding op het gebied van plastische en reconstructieve aangezichtschirurgie. Deze herkent u aan een internationale certificering (EBCFPRS/IBCFPRS) in een speciaal register.
lees verder: De ervaringen over dokter Datema op Zorgkaart Nederland
lees verder: Forum over neuscorrecties 1
lees verder: Register KNO-arts gecertificeerd in plastische aangezichtschirurgie
Het litteken in de huid tussen de neusgaatjes (columella) dat ontstaat bij een open benadering, heelt over het algemeen fraai en is na 1 jaar nauwelijks meer zichtbaar. Is het litteken desondanks toch te veel aanwezig, dan kan dit worden gecorrigeerd onder plaatselijke verdoving.
Bij elke neuscorrectie treedt er onderhuids in zekere mate littekenvorming op. Het is belangrijk dat het kraakbeen in de neus niet te zwak is gemaakt, omdat het de littekenkrachten moet kunnen weerstaan. Te zwak kraakbeen kan door verlittekening op termijn resulteren in asymmetrie of vervorming van de neus.
Overmatige verlittekening onder de huid op de overgang van neusrug naar neuspunt kan voorkomen. Ik zie het met name in de groep Mediterrane patiënten met een relatief stugge en dikke huid, die een neusverkleining hebben ondergaan. Injectie met steroïden wil dan nog weleens een oplossing zijn voor deze zogenaamde “soft tissue polly beak”. Als dat niet werkt dan kan er een revisie operatie worden overwogen om het onderliggende kraakbeen te verstevigen.
Symmetrie van de neusgaten is een veel gehoord verzoek van patiënten die een neuscorrectie willen ondergaan. De vorm van de neusgaten wordt onder andere bepaald door huid, steunweefsel, het neusvleugelkraakbeen, het neustussenschot en de voetplaatjes. Allemaal technische details, maar meer bedoeld om duidelijk te maken dat al deze onderdelen moeten kloppen voor een symmetrisch eindresultaat. Zeker in het geval van een revisie rhinoplastiek (een hersteloperatie) is dit een lastige, maar niet onmogelijke taak. Symmetrie is altijd een doel van de neuscorrectie. Garanties op perfecte symmetrie kunnen helaas niet worden gegeven. Dit komt omdat zelfs in het geval van een perfect uitgevoerde operatie, de wondgenezing en uw lifestyle invloed kunnen hebben op het eindresultaat.
Ga in de eerste maanden na uw neuscorrectie niet uitgebreid zonnebaden, maar zoek de schaduw op, smeer u goed in met zonnebrand en draag een hoed of pet.
Het risico op een complicatie na een neuscorrectie is erg klein (rond de 0.5%). Desondanks moet u op de hoogte zijn van mogelijke complicaties, omdat ze ondanks voorzorgsmaatregelen niet altijd te voorkomen zijn.
De mogelijke complicaties die ik altijd benoem zijn:
– bloedneus
– infectie
– (tijdelijk) gevoelsverlies van de huid van de neuspunt
– bloedophoping tussen de slijmvliesbladen van het neustussenschot (septumhematoom)
– neusseptumperforatie
– huidreactie op gebruikt hechtmateriaal (allergie, irritatie of granuloom)
Bij vermoeden op een infectie of septumhematoom dient u direct contact op te nemen voor een tussentijdse evaluatie. Als deze complicaties te laat worden ontdekt kan het kraakbeen in de neus permanent beschadigen. Dit zal in de meeste gevallen resulteren in een onacceptabel functioneel of esthetisch resultaat. Bij een ernstige infectie kan heropname in het ziekenhuis en antibiotische behandeling via het infuus nodig blijken.
De eerste periode na een neuscorrectie is snuiten van de neus niet verstandig. Beter haalt
u de neus op en spoelt u hem schoon met een zoutwateroplossing. U kunt deze oplossing
zelf maken of kant-en-klaar kopen bij drogist of apotheek (of via een online bestelling).
Een neuscorrectie wordt helaas niet standaard vergoed vanuit de basisverzekering. Uw medisch specialist zal voorafgaand aan de operatie eerst een aanvraag tot vergoeding moeten indienen. Deze aanvraag wordt vervolgens door een medisch adviseur van uw zorgverzekeraar getoetst. Wanneer de zorgverzekeraar geen toestemming geeft, zijn de kosten van de operatie, volledig voor uw eigen rekening. Is er wel toestemming gegeven, houdt dan rekening met de kosten die binnen uw eigen risico vallen.
Hoe groot is de kans dat mijn neuscorrectie wordt vergoed door de zorgverzekeraar?
Ondanks een zeer zorgvuldige indicatiestelling, die voldoet aan de wettelijke criteria voor vergoeding, werd 6 op de 10 van mijn aanvragen tot vergoeding in 2022 afgewezen. Dat aantal lijkt in 2023 toe te nemen, omdat er nog strengere regelgeving vanuit de zorgverzekeraars is doorgevoerd.
lees ook: Stand wetenschap en praktijk | SKGZ
Ik adviseer een lege agenda (zonder verplichtingen waar u niet onderuit kunt) voor ten minste twee weken. Doet u fysiek inspannend werk? Overleg in dat geval met uw werkgever of u in de periode hierna tijdelijk aangepast werk kunt doen, zodat uw neus goed kan genezen. Na twee weken zijn blauwe plekken vaak grotendeels verdwenen en is de neus al een stuk minder gezwollen. Heeft u veel klantcontact? Of is representativiteit een essentieel onderdeel van uw werk? Bespreek in dat geval of u eventueel nog een week langer gemist kan worden of vanuit huis mag werken.
Het eerste consult is een belangrijk moment waarin uw wensen en verwachtingen centraal staan. U heeft waarschijnlijk al lang nagedacht over een nieuwe neus en een beeld gevormd van wat u graag zou willen. Tijdens het consult wordt hier uitgebreid aandacht aan besteed.
Vervolgens onderzoekt de chirurg uw neus van binnen en van buiten om te begrijpen hoe uw neus is opgebouwd. Op basis hiervan bespreekt de arts welke aanpassingen mogelijk en realistisch zijn. Zo krijgt u een duidelijk beeld van de mogelijkheden en beperkingen van uw neuscorrectie.
Houd er rekening mee dat een neuscorrectie altijd maatwerk is. Iedere neus is anders: de vorm, stevigheid, dikte en lengte van de neusverschillen per persoon. Het is niet mogelijk om elke neus exact hetzelfde te maken, maar het is wel mogelijk om de beste vorm uit uw eigen neus te halen, zodat deze in balans is met uw gezicht en stevig blijft.
Daarnaast is het belangrijk dat uw neus goed blijft functioneren. De combinatie van KNO-heelkunde en plastisch-chirurgische techniek zorgt ervoor dat u na de operatie zowel esthetisch als functioneel een optimaal resultaat krijgt. Soms leidt dit ertoe dat het uiteindelijke plan iets afwijkt van uw oorspronkelijke verwachtingen.
Over het algemeen is saunabezoek (of stoombad) niet verstandig tot 3 maanden na operatie, omdat de intense hitte niet ten goede komt aan het afnemen van de zwelling.
Een neuscorrectie duurt gemiddeld tussen de 2.5 en 3 uur.
Het gebruik van fillers in de neus, ook wel bekend als niet-chirurgische neuscorrecties of liquid rhinoplasty, is een cosmetische procedure waarbij injecteerbare fillers worden gebruikt om de vorm van de neus te verbeteren. Fillers nemen net als Botox snel in populariteit toe. Dit is te zien aan een groeiend aantal cosmetische klinieken, evenals artsen met verschillende medische achtergronden die deze behandelingen laagdrempelig aanbieden. Er zijn enkele belangrijke overwegingen en voorzorgsmaatregelen die je in gedachten moet houden:
Tijdelijk karakter: Fillers bieden tijdelijke resultaten. Afhankelijk van het type filler dat wordt gebruikt, kunnen de resultaten enkele maanden tot ongeveer een jaar aanhouden. Als je op zoek bent naar een permanente verandering, is een chirurgische ingreep zoals een neuscorrectie (rhinoplastiek) waarschijnlijk een meer geschikte optie.
Geschiktheid: Niet iedereen komt in aanmerking voor een niet-chirurgische neuscorrectie. Dit type procedure is doorgaans geschikt voor mensen die subtiele aanpassingen aan de neus willen, zoals het verminderen van een lichte hobbels of het verbeteren van symmetrie. Als je meer ingrijpende veranderingen wilt, zal een chirurgische ingreep wellicht beter bij je passen.
Risico’s en bijwerkingen: In de juiste handen kun je met fillers prachtige resultaten boeken in het gelaat. Belangrijk is wel dat er een niet-permanente filler (hyaluronzuur) wordt gebruikt, omdat hier een tegenmiddel voor bestaat. Als een filler op de verkeerde plaats in de neus (of het overige gezicht) wordt geïnjecteerd kan het zijn dat de doorbloeding van de huid een risico loopt en in het ergste geval zelfs afsterft. Met het tegenmiddel kan, mits je op tijd bent, een hoop ellende bespaard worden. Permanente fillers of implantaten in de neus zijn absoluut onverstandig. Met enige regelmaat zie ik een patiënt uit het buitenland, waarbij de filler of het implantaat door de huid naar buiten komt zetten of geïnfecteerd is geraakt
Ervaring van de behandelaar: Het is cruciaal om een gekwalificeerde en ervaren medische professional te vinden om de procedure uit te voeren. Een goed getrainde arts zal de juiste injectietechnieken gebruiken en begrijpen hoe de neusverhoudingen en -structuren moeten worden verbeterd.
Realistische verwachtingen: Het is belangrijk om realistische verwachtingen te hebben van de resultaten. Hoewel fillers enige verbetering kunnen bieden, kunnen ze niet alle problemen oplossen die met een chirurgische neuscorrectie kunnen worden aangepakt.
Individuele verschillen: Elke persoon is anders en wat voor de ene persoon werkt, hoeft niet per se voor een ander te werken. Een persoonlijk consult met een medische professional kan helpen om te bepalen of je een geschikte kandidaat bent voor een niet-chirurgische neuscorrectie.
Over het algemeen kan het gebruik van fillers in de neus een veilige en effectieve optie zijn voor bepaalde cosmetische doeleinden. Het is echter van vitaal belang om de procedure te bespreken met een ervaren arts, die jouw specifieke situatie kan beoordelen en je kan adviseren over de beste aanpak.
Na de operatie bevinden er zich tampons in de neus. Dit zijn smalle sponsjes van ongeveer 4 tot 8cm lang. Enerzijds dienen ze om bloed en wondvocht op te vangen, anderzijds om steun te geven aan het geopereerde neustussenschot. Het verwijderen van neustampons kan in het ziekenhuis of in de kliniek of u kunt het thuis zelf doen. Deze handeling wordt heel wisselend ervaren. De meeste patiënten die de tampons zelf hebben verwijderd vonden dit vervelend maar geen probleem. Als u er erg tegenop ziet, dan adviseren wij om de tampons in het ziekenhuis of kliniek te laten verwijderen.
lees ook: Na hoeveel dagen worden de tampons uit mijn neus verwijderd?
lees ook: Hoe kan ik de neus het beste spoelen na een neuscorrectie?
Jaarlijks reizen duizenden mensen van over de hele wereld naar steden als Istanbul, Ankara en Izmir voor plastische chirurgie. Met name haartransplantaties, neuscorrecties, facelifts en tandheelkundige behandelingen zijn populair. Dat is begrijpelijk: Turkije heeft sterk geïnvesteerd in cosmetisch toerisme en de prijzen zijn door het fiscale systeem, lagere personeelskosten en de wisselkoers van de Turkse lira vaak lager dan in West-Europa.
Ik bezoek regelmatig Istanbul om te spreken op internationale congressen en om bevriende chirurgen te ontmoeten. Er is daar zonder twijfel veel kennis en expertise aanwezig bij uitstekende artsen. Tegelijkertijd is er een belangrijke kanttekening: het aanbod aan artsen die cosmetische ingrepen uitvoeren is enorm en de opleiding, ervaring en achtergrond lopen sterk uiteen. Hierdoor is het voor patiënten vaak lastig om de kwaliteit van een chirurg goed te beoordelen. In dat geval kan goedkoop uiteindelijk duurkoop blijken.
In mijn praktijk zie ik wekelijks patiënten die een hersteloperatie van de neus (revisie rhinoplastiek) nodig hebben. Dat zijn niet uitsluitend mensen die in Turkije zijn geopereerd, maar bij deze groep zie ik regelmatig problemen zoals:
-
een mismatch tussen verwachtingen en het uiteindelijke resultaat
-
gebruik van verouderde of minder geschikte operatietechnieken
-
onvoldoende of ontbrekende nazorg na terugkeer
Daarom is het essentieel om vóór een behandeling goed onderzoek te doen. Vraag altijd naar:
-
de ervaring van de chirurg en het aantal neuscorrecties per jaar
-
eventuele Europese certificeringen (zoals EBCFPRS of IBCFPRS)
-
de gebruikte operatietechnieken
-
hoe de nazorg en follow-up zijn geregeld
Vlieg niet direct terug zonder controle en bespreek vooraf wat er gebeurt bij een teleurstellend resultaat of complicaties. Het lezen van ervaringen van andere patiënten kan helpen bij het maken van een weloverwogen keuze.
Hoewel de kosten van een neuscorrectie in Nederland hoger kunnen zijn dan in het buitenland, zijn de strenge kwaliteitseisen en het zorgsysteem erop gericht om u te beschermen en te voorzien van veilige behandeling én goede nazorg.
Dit probleem komt gelukkig niet vaak voor, maar als u dit wel bemerkt hoeft u zich geen zorgen te maken. U zult het mogelijk vooral merken tijdens het lachen. Het is een gevolg van een tijdelijke verzwakking van de spieren die het optrekken van de bovenlip verzorgen of het gevolg van zwelling in het gebied tussen de neus en de bovenlip. Gedurende het genezingsproces zal de zwelling afnemen en zullen de spieren langzaam herstellen. De meeste patiënten ervaren binnen 2 maanden na de operatie geen klachten meer. Permanente uitval is extreem zeldzaam, omdat de zenuwen die deze spieren aansturen niet beschadigd raken tijdens een neuscorrectie of neustussenschotcorrectie.
Preservation rhinoplasty is niet nieuw!! In de jaren ’70 en ’80 werd er al over geschreven in KNO leerboeken als onderdeel van de endonasale (gesloten) rhinoplastiek. Het onderwerp heeft sinds 2018 hernieuwde aandacht gekregen en logischerwijs wekt dat de interesse van patiënten. Preservation rhinoplasty klinkt als iets ‘nieuws en behoudends’ en dus mogelijk als iets beters. Dit is niet persé het geval. Laat u goed door uw specialist adviseren wat hij/zij precies bedoelt met preservation rhinoplasty en hoeveel ervaring daarmee inmiddels is opgedaan.
Het principe van ‘preservation rhinoplasty’ is dat je zoveel mogelijk kraakbeen, bot en ligamenten (steunweefsels) in tact laat, terwijl je wel een vormaanpassing aan de neus doet. Veel aandacht gaat momenteel uit naar technieken die de neusrug recht kunnen maken, zoals “push down en let down”.
Dokter Datema werkt volgens het principe “it is better to preserve and conserve, rather than to resect and regret”. Hij zal dus nooit méér bot of kraakbeen verwijderen dan nodig en verantwoord is. De term ‘preservative structural rhinoplasty’ past beter bij zijn werkwijze.
Ik houd een leeftijdsgrens aan van 18 jaar. Vanaf deze leeftijd is de puberteitsgroeispurt compleet en is het gezicht (en dus ook de neus)
voldoende uitgegroeid voor een permanente correctie. Alleen in zeer uitzonderlijke gevallen kunnen beperkte aanpassingen worden
gedaan op een jongere leeftijd. Denk dan bij een ingezakte neus na een groot ongeval of infectie, of aan een neus die zo dicht zit dat door
een open mondademhaling de tanden sterk lijden onder tandplak of andere aanslag.
Na een neuscorrectie of neustussenschotcorrectie (septumcorrectie) wordt u wakker met tampons in de neus. Deze tampons blijven meestal 2 tot 3 dagen zitten. Ze geven steun aan het neustussenschot en helpen voorkomen dat zich een bloedophoping (hematoom) vormt.
Zolang de tampons in de neus aanwezig zijn, kan er vocht naar de keel lopen en ook uit de neus naar buiten komen. Dit is normaal. De tampons bestaan uit sponsachtig materiaal dat zich kan vullen met bloed van de operatie en met neusvocht.
Iedereen produceert dagelijks ongeveer 1 tot 2 liter neusvocht. Normaal gesproken slikken we dit ongemerkt door, maar door de tampons kan dit vocht nu deels via de neus naar buiten komen. Dit kan eruitzien alsof u een bloedneus heeft.
Zolang het vocht een lichtrode of ‘limonadekleurige’ uitstraling heeft (oud bloed vermengd met neusvocht), is dit volstrekt normaal en geen reden tot ongerustheid.
⚠️ Neem wél contact op met de kliniek of het ziekenhuis wanneer:
-
er helderrood bloed door de tampons blijft druppelen
-
het bloeden duidelijk toeneemt
-
u zich hierover ongerust voelt
Goede nazorg en tijdig overleg bij twijfel helpen om het herstel zo veilig en comfortabel mogelijk te laten verlopen.
Neustampons worden doorgaans 3 dagen na de operatie verwijderd. Tot die tijd ademt u via de mond. Dit gaat vanzelf en vraagt geen bewuste inspanning.
Het kan prettig zijn om een flesje water op uw nachtkastje te zetten. Door het mondademen kunt u ’s nachts wakker worden met een droge mond of keel. Dit is vervelend, maar onschuldig en tijdelijk.
Enige mate van ongemak in deze periode is helaas niet te voorkomen. Wanneer u door de neustampons veel moet niezen en dit hinderlijk is, kunt u dit aangeven bij uw arts. In dat geval kan zo nodig een tablet worden voorgeschreven die de niesprikkel vermindert.
Ten eerste is het heel belangrijk dat je de tijd hebt genomen om goed na te gaan waarom je een neuscorrectie wilt. Doe de operatie omdat jij dat wilt, en niet om anderen een plezier te doen.
Ten tweede is het belangrijk dat je duidelijk kunt verwoorden wat je stoort aan de neus en welke verwachting je hebt van de operatie. Deze verwachtingen moeten wel realistisch en haalbaar zijn. Ik besteed aan dit laatste veel aandacht tijdens het consult. Het operatieplan wordt in samenspraak met de patiënt opgesteld, zodat van te voren goed duidelijk is wat er kan en wat misschien beter voorkomen dient te worden.
Ten derde is het belangrijk dat je je goed en vertrouwd voelt bij je behandelaar / operateur. Zorg dat het een ervaren neuschirurg is die naast kennis van de buitenkant van de neus ook gespecialiseerd is in de binnenkant van de neus. Een mooie, fijne neus is natuurlijk fantastisch, maar niet als deze na een paar jaar inzakt of dusdanig verstopt is geraakt dat je daar dagelijks last van hebt.
Nadat de spalk van uw neus is verwijderd (meestal 6-10 dagen na de operatie), is de neus vaak nog gezwollen.
Het neusbot staat nu in de nieuwe positie vast maar is nog niet altijd goed belastbaar. Om de neusrug te ontzien
en om het ontzwellen niet te verstoren raad ik het dragen van een bril af tot 6 weken na de operatie. Als u sterk
afhankelijk bent van uw bril dan is het wellicht verstandig om van te voren contactlenzen aan te schaffen. Verdraagt
u geen lenzen, dan kunt u de bril met leukoplast vastplakken aan het voorhoofd, zodat hij net niet steunt op
uw neus.
Dokter Datema is één van de weinige KNO-artsen die zich vrijwel dagelijks bezig houdt met hersteloperaties (revisies) van de neus. In het Erasmus MC zijn 6 op de 10 van zijn patiënten al eens elders geopereerd aan de neus. Hersteloperaties vinden vooral plaats om de ademhaling te verbeteren. Vaak betekent dat dan ook een vormverandering van de neus (meestal in positieve zin).
Veel voorkomende problemen die een hersteloperatie moeilijker maken zijn: 1. dat er onderhuids veel verlittekening aanwezig is, 2. dat het kraakbeen van uw neustussenschot, neusrug en neuspunt mogelijk is aangepast of deels is verwijderd en 3. dat er mogelijk kraakbeen uit de oorschelp of de rib nodig is om de neus te herstellen.
Patiënten zijn gemiddeld genomen erg tevreden na de hersteloperatie, alhoewel uit onze metingen onder meer dan 600 patiënten wel duidelijk naar voren komt dat het resultaat van een revisie iets minder positief uitvalt dan na een eerste neuscorrectie. Dit is wereldwijd een algemeen geaccepteerd gegeven. Voor cosmetische hersteloperaties van de neus kunt u bij dokter Datema terecht in Parkkliniek. Wilt u vooral beter ademhalen dan dient u zich door uw eerste operateur of door uw huisarts te laten verwijzen naar het Erasmus MC.
De moeilijkheidsgraad van een neuscorrectie wordt nog weleens onderschat. De operatie wordt beschouwd als één van de lastigste operaties in het gezicht. Het eindresultaat is van heel veel factoren afhankelijk. Denk daarbij aan de vaardigheden van uw chirurg, uw wondgenezing, de kwaliteit en dikte van uw huid, lifestyle, het volgen van leefregels na de operatie en uw eigen verwachtingspatroon.
Als operateur werk je toe naar de beste vorm die het bot en kraakbeen van die specifieke neus toestaan. Omdat de vorm, grootte, stevigheid en verhouding van bot en kraakbeen per persoon verschillend is, is elk operatief plan dan ook maatwerk. Symmetrie is één van de doelen van de operatie, naast een stevige en goed doorgankelijke neus, maar dergelijke eindpunten mogen helaas niet worden gegarandeerd. Zeker als u als eens eerder aan de neus bent geopereerd wordt het eindresultaat minder voorspelbaar.
Ja, steroïdinjecties kunnen helpen bij aanhoudende zwelling en overmatige littekenvorming na een neuscorrectie, maar ze zijn niet voor iedereen nodig en worden alleen toegepast wanneer daar een duidelijke reden voor is.
Na een neuscorrectie is zwelling normaal en kan het uiteindelijke resultaat maanden tot soms een jaar op zich laten wachten. Bij sommige patiënten, met name mensen met een dikkere huid die een verkleining van de neus hebben ondergaan, kan de verfijning van de neusrug of neuspunt minder goed zichtbaar zijn. Dit kan leiden tot een cosmetisch suboptimaal resultaat, zoals de zogenoemde “soft tissue pollybeak”.
In zulke gevallen kan het, voordat aan een heroperatie wordt gedacht, zinvol zijn om steroïdinjecties te overwegen. Deze injecties, meestal met triamcinolon (Kenacort) in een dosering van 10 mg/ml, werken op het onderhuidse litteken- en bindweefsel. Ze kunnen:
-
zwelling verminderen
-
overmatige littekenvorming (fibrose) remmen
-
helpen om de contouren van de neus beter zichtbaar te maken
Steroïdinjecties kunnen tot ongeveer twee jaar na de neuscorrectie effectief zijn. Vaak zijn meerdere behandelingen nodig om het gewenste effect te bereiken. De injecties worden altijd zorgvuldig en in lage dosering toegediend, omdat overmatig gebruik ongewenste bijwerkingen kan hebben, zoals verdunning van de huid.
Het is belangrijk om te weten dat steroïdinjecties geen standaard onderdeel zijn van het herstel na een neuscorrectie. De beslissing om ze toe te passen wordt altijd individueel genomen, op basis van het herstel en het klinisch beeld.
Belangrijke praktische informatie
In Park Medisch Centrum kunt u alleen terecht voor Kenacort-injecties wanneer uw neuscorrectie daar is uitgevoerd. Het is op dit moment helaas niet mogelijk om behandelingen van andere specialisten, zowel uit binnen- als buitenland, over te nemen.
Heeft u een dikke huid en overweegt u een neuscorrectie? Dan kunt u bij ons terecht voor een consult, waarbij ook het risico op langdurige zwelling en de mogelijke rol van steroïdinjecties uitgebreid worden besproken.
Dit probleem komt gelukkig niet vaak voor, maar als u dit wel bemerkt hoeft u zich nog geen zorgen te maken. Het is een gevolg van een tijdelijke prikkeling van de gevoelszenuw die in de bodem van de neus loopt. Deze zenuw kan het een beetje moeilijk hebben, zeker nadat er een correctie van uw neustussenschot is uitgevoerd, waarbij afwijkingen voorin de neus en neusbodem nodig waren. Gedurende het genezingsproces zullen de zenuwen langzaam herstellen. De meeste patiënten ervaren binnen 2 maanden na de operatie geen klachten meer. Permanente uitval is extreem zeldzaam, omdat de zenuwen in principe niet beschadigd raken tijdens een neuscorrectie of neustussenschotcorrectie.
Meestal verwijder ik de spalk rond dag 10 na operatie. Als u het een fijn idee vindt om de spalk langer te dragen (bijvoorbeeld als u een onrustige slaper of buikslaper bent), dan kunt u de spalk mee naar huis krijgen.
Sporten met hoge inspanning (zoals hardlopen, krachttraining of contactsport) mag pas weer 6 weken na de operatie. Dit helpt zwelling en blessure te voorkomen. Licht bewegen zoals wandelen kan meestal vanaf 1–2 weken.
Het mooiste compliment dat u van uw omgeving kunt krijgen is dat men niet ziet dat u aan uw neus bent geopereerd, terwijl er wel degelijk een duidelijke verandering heeft plaatsgevonden. Ik streef naar een neus die goed in uw gezicht past met een juiste vorm en grootte. Houdt er rekening mee dat er de eerste drie maanden nog zwelling van de neus aanwezig is die het uiteindelijke resultaat beïnvloed. Na een jaar is de neus klaar. Het kleine littekentje in de huid tussen uw neusgaten zal nauwelijks zichtbaar zijn.
Mensen met een dikke huid (doorgaans van Mediterrane of Aziatische afkomst) moeten er rekening mee houden dat fijne details soms minder goed tonen dan bij mensen met een dunnere huid.
